AIIMS Policy: एम्स दिल्ली के डॉक्टरों ने वीआईपी कल्चर के खिलाफ उठाई आवाज; कहा-प्रभावशाली मरीजों को तरजीह देने से बिगड़ रहा है यहां का माहौल

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At A Glance | एक नज़र में बड़ी ख़बर

• VIP संस्कृति पर चिंता: एम्स (AIIMS) दिल्ली के डॉक्टरों ने अस्पताल में हावी “वीआईपी सिंड्रोम” (VIP Syndrome) पर सवाल उठाए हैं और चेतावनी दी है कि प्रभावशाली लोगों को मिलने वाले तरजीही इलाज (Preferential Treatment) से आम मरीजों की सुरक्षा और समान स्वास्थ्य अधिकारों पर असर पड़ रहा है।
• रिसर्च जर्नल में खुलासा: एम्स के सर्जिकल ऑन्कोलॉजी प्रोफेसर डॉ. एमडी राय और डॉ. हेमा सिरी कोट्टू ने प्रसिद्ध मेडिकल जर्नल ‘ऑन्कोलॉजी रिव्यूज़’ (Oncology Reviews) में प्रकाशित एक लेख में इस मुद्दे को प्रमुखता से उठाया है।
• मरीजों की सुरक्षा को खतरा: डॉक्टरों का कहना है कि वीआईपी दबाव के कारण मानक मेडिकल प्रोटोकॉल (Standard Medical Protocols) को दरकिनार कर जल्दबाजी में सर्जरी करने या गैर-जरूरी जांचें कराने से मरीजों में जटिलताएं (Complications) और अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ जाती है।
• समान नीति की मांग: विशेषज्ञों ने मरीजों की देखभाल में समानता, निष्पक्षता और सार्वजनिक विश्वास बनाए रखने के लिए एम्स में एक एकसमान संस्थागत नीति (Uniform Institutional Policy) लागू करने की सिफारिश की है।

नई दिल्ली: देश के सबसे शीर्ष और प्रतिष्ठित सरकारी अस्पताल ऑल इंडिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेस (AIIMS), नई दिल्ली में ‘वीआईपी कल्चर’ (VIP Culture) को लेकर अंदरूनी चिंताएं और बहस गहरा गई है। एम्स के डॉक्टरों ने स्पष्ट शब्दों में कहा है कि वीआईपी सिंड्रोम के कारण अस्पताल का माहौल प्रभावित हो रहा है, जिससे न केवल सीमित संसाधनों पर दबाव बढ़ता है, बल्कि आम मरीजों के साथ-साथ खुद वीआईपी मरीजों के स्वास्थ्य और सुरक्षा पर भी विपरीत असर पड़ता है।

एम्स दिल्ली के वरिष्ठ डॉक्टरों ने एक अंतरराष्ट्रीय मेडिकल जर्नल में लेख लिखकर इस समस्या को उजागर किया है और संस्थान से अपील की है कि सभी मरीजों के लिए एकसमान स्वास्थ्य नीतियां (Uniform Healthcare Policies) लागू की जाएं।

क्या है ‘वीआईपी सिंड्रोम’? (What is VIP Syndrome?)

चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में ‘वीआईपी सिंड्रोम’ उस स्थिति को कहा जाता है, जब किसी प्रभावशाली, राजनेता या वीआईपी मरीज के इलाज के दौरान स्थापित मानक मेडिकल प्रोटोकॉल (Standard Operating Procedures – SOPs) को दरकिनार कर दिया जाता है।

अस्पताल प्रशासन या मरीजों के परिजनों के दबाव में आकर डॉक्टर अक्सर जल्दबाजी में निर्णय लेते हैं, जिससे इलाज की गुणवत्ता सुधरने के बजाय और अधिक बिगड़ने का जोखिम रहता है।

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डॉक्टरों ने साझा किए असली मामले (Real-World Examples)

डॉ. एमडी राय और डॉ. हेमा सिरी कोट्टू ने अपने लेख में दो ऐसे उदाहरण दिए हैं, जहां वीआईपी दबाव के कारण मरीजों के इलाज में अवांछित जटिलताएं पैदा हुईं:

मामला 1: जल्दबाज़ी में सर्जरी और ICU का लंबा प्रवास

• मरीज़: एडवांस ओवेरियन कैंसर (अंडाशय के कैंसर) से पीड़ित एक 58 वर्षीय महिला।
• समस्या: अस्पताल प्रबंधन के कड़े प्रशासनिक दबाव के कारण मरीज की सर्जरी से पहले की जाने वाली आवश्यक तैयारी (Preoperative Preparation) को ठीक से पूरा किए बिना ही जल्दबाजी में ऑपरेशन कर दिया गया।
• परिणाम: वीआईपी दबाव के कारण मरीज को जरूरत से ज्यादा समय तक आईसीयू (ICU) में रखा गया। मरीज को समय पर चलाए-फिराए न जाने (Delayed Mobilization) के कारण फेफड़ों से जुड़ी गंभीर जटिलताएं (Pulmonary Complications) पैदा हो गईं। इसके चलते मरीज को अस्पताल में 12 दिनों तक भर्ती रहना पड़ा, जबकि ऐसी प्रक्रिया में आमतौर पर केवल 5 दिन लगते हैं।

मामला 2: अनावश्यक जांचें (PET-CT Scan)

• मरीज़: शुरुआती चरण के ब्रेस्ट कैंसर (Early Breast Cancer) से पीड़ित 60 वर्षीय महिला।
• समस्या: डॉक्टरों द्वारा मना किए जाने के बावजूद मरीज के परिजनों ने जोर जबरदस्ती करके PET-CT स्कैन करवाया।
• परिणाम: स्कैन में लिम्फ नोड्स (Lymph Nodes) में सूजन/बदलाव दिखाई दिया। इसके लिए अतिरिक्त और जटिल जांचें करानी पड़ीं, जिससे मरीज और परिवार परेशान हुआ। अंत में पता चला कि वह केवल एक सामान्य प्रतिक्रियात्मक (Reactive) बदलाव था, जिसका कैंसर से कोई लेना-देना नहीं था।

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 │   अस्पताल/प्रशासन का VIP दबाव   │
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                ▼
┌───────────────────────┐  प्रोटोकॉल की अनदेखी ┌─────────────────────┐
│बिना तैयारी के जल्दबाज़ सर्जरी │ ────────────────►│ अनावश्यक/गैर-जरूरी टेस्ट │
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│  मरीजों में बढ़ीं जटिलताएं व   │
 │  अस्पताल में रहने की लंबी अवधि │
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डॉक्टरों की मुख्य चेतावनी और सुझाव

एम्स के डॉक्टरों ने अपने अध्ययन में कई महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डाला है:

1. चिकित्सकीय जोखिम: अनियंत्रित मधुमेह (Diabetes) या धूम्रपान जैसी स्थितियों का सही समय पर इलाज किए बिना जल्दबाजी में सर्जरी करने से ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद (Perioperative Risks) जानलेवा जोखिम बढ़ जाते हैं।
2. सीमित संसाधनों का विचलन: वीआईपी मरीजों के लिए दुर्लभ और सीमित अस्पताल संसाधनों (जैसे आईसीयू बेड, वेंटिलेटर और इमरजेंसी ऑपरेशन थ्रिएटर) को डायवर्ट करने से आम और गंभीर मरीजों को समय पर इलाज नहीं मिल पाता।
3. पारदर्शिता और निष्पक्षता: विशेष व्यवस्थाएं तभी तक स्वीकार्य हो सकती हैं जब तक कि वे किसी दूसरे मरीज के इलाज की गुणवत्ता या उस तक पहुंच में बाधा न बनें।

आगे का रास्ता: एकसमान नीति (Uniform Policy) की मांग

लेखक डॉक्टरों का तर्क है कि ‘वीआईपी सिंड्रोम’ की समस्या को खुलकर स्वीकार करना ही इसके समाधान की पहली सीढ़ी है।

उन्होंने सुझाव दिया है कि:

• एम्स जैसे प्रमुख संस्थानों में इस विषय पर व्यापक संस्थागत चर्चा (Institutional Discussions) आयोजित की जानी चाहिए।
• एक कड़ी और पारदर्शी एकसमान नीति (Uniform Policy) बनाई जानी चाहिए, जिसके तहत मरीज चाहे कितना भी प्रभावशाली क्यों न हो, उसका इलाज केवल और केवल चिकित्सा आवश्यकताओं (Medical Merit) और मानक प्रोटोकॉल के आधार पर ही किया जाए।
• इससे मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित होगी, स्वास्थ्य सुविधाओं तक सबकी निष्पक्ष पहुंच बनेगी और सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली पर जनता का विश्वास मजबूत होगा।

AIIMS Policy: Key Indicators | मुख्य बिंदु और विवरण